高价卖药 “薅医保羊毛”构成诈骗罪

前几年，患有尿毒症的陈某霞换了肾，在换肾及后续治疗中认识了同样患有尿毒症的小旭，两人结为夫妻。由于两人需要长期服用药物，陈某霞常常出入医院用医保买药。在此过程中，陈某霞认识了做“高价回收药品买卖”的孔某东，她又惊又喜，自认为找到了“财富密码”。

从2022年开始，陈某霞就用自己和小旭的医保卡在多家医院虚假就医，超额配药，然后将所得药品出售给孔某东。孔某东则利用各种方式，回收陈某霞用医保卡买的药品，然后加价销售给各大药房，攫取暴利。截至案发，孔某东收购医保配药达392万元。

判决结果

河南省太康县人民检察院认为，犯罪嫌疑人陈某霞等人为谋取非法利益，利用国家惠民政策，使用本人及他人名下的医保卡，长期在各医保定点医院大肆超量配购药品，倒卖获利，其行为已构成诈骗罪；犯罪嫌疑人孔某东等人明知涉案药品系犯罪所得，仍予以收购倒卖，从中牟利，其行为已构成掩饰、隐瞒犯罪所得罪。经太康县人民检察院提起公诉，法院以诈骗罪分别判处陈某霞等被告人4年至1年不等的刑期，并各处罚金；以掩饰、隐瞒犯罪所得罪分别判处孔某东等被告人3年至9个月不等的刑期，并各处罚金。

案件办结后，太康县人民检察院向有关职能部门制发检察建议书，建议其依法履行监管职责，对定点医药机构和药店开展检查，对相关业务人员依法进行处理。收到检察建议后，有关职能部门积极整改，并邀请太康县人民检察院联合开展“案例宣讲 以案促改”活动，加强与纪检监察、公安等部门的线索通报、案件移送、研判会商，组织全县定点医药机构集中学习相关法律法规，收到了良好的效果。

检察官提醒

骗开处方药、收购医保药品等“薅羊毛”行为均涉嫌违法犯罪，大家一定要引以为戒，切勿以身试法。若发现收购医保药、租用他人医保卡套取医保药违法犯罪线索，群众应及时向公安机关举报。

（2025年2月13日《河南法治报》记者 尹志丹 通讯员 袁卫云）